乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其类型多样,根据不同的生物学特性和临床表现,可以将其分为多种分型。这种分类对于制定治疗方案和预测预后具有重要意义。
首先,基于组织学特征,乳腺癌主要分为导管原位癌和浸润性导管癌两大类。导管原位癌是指癌细胞局限于乳腺导管内,尚未侵入周围组织;而浸润性导管癌则是指癌细胞已经突破基底膜,向周围组织扩散。
其次,按照分子生物学标志物的不同,乳腺癌又可分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型以及三阴性型(Basal-like)。其中,Luminal A型通常预后较好,对内分泌治疗敏感;Luminal B型则介于两者之间,部分患者可能需要联合化疗;HER2阳性型因HER2基因过度表达,往往需要靶向治疗;而三阴性型由于缺乏雌激素受体、孕激素受体及HER2表达,治疗选择相对有限。
此外,还有基于基因表达谱的亚型划分方法,如PAM50分类法将乳腺癌进一步细分为正常样、Luminal A样、Luminal B样、HER2扩增型及Basal-like型等五种类型。这种方法能够更精准地反映肿瘤的本质特性,在个性化医疗中发挥重要作用。
总之,乳腺癌分型是现代医学研究的重要方向之一。通过深入理解各类乳腺癌的特点及其相互关系,有助于实现更加精确有效的诊断与治疗策略,从而提高患者的生存质量和长期生存率。